Контрацепция как средство сокращения населения (Ч. 3)

Ч. 1, Ч. 2

Продолжение беседы с Е.С. Янькиной руководителем отдела психологического консультирования ЦЗМ «Покров», клиническим и перинатальным психологом, мамой восьмерых детей.

– Елена Сергеевна, сегодня мы, наконец-таки, дошли до комбинированных оральных контрацептивов, которые хоть и имеют немало побочных эффектов, тем не менее, им всё чаще отдают предпочтение в выборе «безопасных средств» от зачатия детей.

Микроаборт и разрушение плодности

Тут намного всё серьёзнее. Их действие осуществляется на различных уровнях организма и прежде всего на уровне гормональной системы, которая, как я уже говорила, очень тонко настроена, и поэтому такое грубое вмешательство в неё не пройдет без последствий для здоровья женщины. Вмешательство происходит на уровне гипоталамуса, гипофиза, яичников, матки, маточных труб. Иногда эти таблетки подавляют гонадотропные функции гипофиза, что приводит к «торможению» или прекращению овуляции, а также их приём приводит к сгущению шеечной слизи. Как я уже говорила, отсутствие овуляций – это признак нездоровья женщины. Но у большинства женщин на фоне приёма КОКов овуляция все-таки происходит, так как содержание синтетического эстрогена в таблетке небольшое. А если овуляция есть, то зачатие происходит. Затем ребёнок приходит из маточной трубы в матку, но закрепиться ему там негде: слишком тонкий слой эндометрия. Напомню, что за толщину эндометрия в матке отвечает гормон прогестерон. В КОКах синтетического прогестерона содержится намного больше, чем синтетического эстрогена. При поступлении в организм извне синтетического аналога свой прогестерон у женщины снижается, именно поэтому эндометрий в матке такой тонкий. И, таким образом, происходит микроаборт на ранних сроках. Женщина об этом даже не догадывается, а в её матке прервана жизнь уже зачатого, ее родного ребёнка...

Что ещё происходит в организме женщины при приёме оральных контрацептивов? Доказано их непосредственное тормозящее действие на функцию яичников: кровоснабжение яичников снижается, они уменьшаются в размерах, содержат много атретических фолликулов (это фолликулы, которые подвергаются обратному развитию и имеют признаки гибели ооцита – незрелая женская половая клетка), огромное количество фолликулов погибает. Это очень важно знать, ведь женщина теряет таким образом свой драгоценный невозобновляемый запас яйцеклеток, и если в будущем она захочет забеременеть, то этого может и не произойти.

Плодность – это зеркало и показатель здоровья

– Наверное, много ещё зависит от длительности употребления контрацептивных таблеток?

Многое зависит от индивидуальных физиологических характеристик: какой-то женщине хватит и месяца их попить, и она разрушит свою плодность, а какая-то женщина будет и пять лет пить, а потом сможет забеременеть. Но все равно каждая женщина, которая пьет КОКи, теряет запас своих яйцеклеток, ухудшает их качество.

У каждой новорождённой девочки в ее яичниках содержится около 400.000 яйцеклеток, и в течение жизни она их только тратит, новые не появляются. Яйцеклетки могут гибнуть по разным причинам. Например, курение матери, которая вынашивает девочку, уже способствует гибели фолликулов этой девочки внутриутробно. Достигая детородного возраста, многие современные девушки, к огромному сожалению, уже имеют небольшой запас фолликулов. Поэтому приём гормональных контрацептивов может просто уничтожить их оставшуюся плодность, и это действительно страшно.

Помимо множества физиологических побочных эффектов оральных комбинированных контрацептивов, – это бесплодие, пониженная плодность, нарушение обмена веществ, ранняя менопауза, ожирение, онкология, тромбозы и даже летальный исход, они оказывают огромное негативное действие на психику женщины: появляется депрессия, высокий уровень тревожности, перепады настроения, снижение и потеря либидо, постабортный синдром.

Перелом шейки бедра, инвалидность, смерть

У меня есть презентация, в которой я рассказываю о том, что женский менструальный цикл является зеркалом общего здоровья женщины, и что плодность – это молодость и функциональность. Воздействие на плодность с помощью каких-либо химических веществ, конечно же, негативно влияет на неё. Чем дольше женщина плодна в течение жизни, тем лучше, так как от кумулятивного воздействия гормонов на её организм зависит здоровье костной, эндокринной, кровеносной, иммунной системы, а также здоровье мозга, что, например, предотвращает, деменцию и болезнь Альцгеймера в зрелые годы жизни. Серьёзное влияние менструальный цикл оказывает и на сердечную систему. У женщин с ранней менопаузой бывают инфаркты, инсульты: сейчас эти болезни очень помолодели. Встречаются они даже в 35 лет и, как правило, у женщин, которые на постоянной основе пьют комбинированные оральные контрацептивы.

Костная система также очень зависит от метаболитов половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. У женщин возраста 50+ при недостаточном воздействии половых гормонов в течение жизни часто развивается остеопороз, что очень опасно: женщина может упасть и получить, например, перелом шейки бедра, приводящий к инвалидности.

За рубежом огромное количество женщин, пострадавших от приёма КОКов, подают иски на компенсацию ущерба, нанесенного их здоровью, и выигрывают суды. Многие женщины становятся инвалидами после употребления этих препаратов или умирают, и тогда уже иски в суды подают их родственники. К сожалению, у нас в России такой практики нет, а значит, все риски приёма этих препаратов остаются на женщине и её близких.

КОКи до беременности

Женщина запланировала беременность, но до этого пила таблетки? Какие возможны риски для неё во время беременности?

– Любые комбинированные оральные контрацептивы влияют на эндометрий. Это внутренний слой матки, играющий ключевую роль в репродуктивной функции женщины. Основная функция эндометрия – питание бластоцисты (ранняя стадии развития зародыша человека) и формирование плаценты для роста и развития плода. Эндометрий в норме составляет около 10 мм. Если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы, то со временем ее эндометрий истончается. И чем дольше она принимает эти препараты, тем внутренний слой матки становится тоньше. После отмены приема эндометрий уже никогда не вернётся к первоначальному уровню. Следовательно, можно сделать вывод, что если такая женщина решит забеременеть, то её эндометрий будет уже тоньше, чем у здоровой женщины – не 10 миллиметров, а 6-7. К чему это приведёт? Конечно же, к рискам для нормального вынашивания ребенка. Если слой эндометрий будет совсем тонкий, то высока вероятность угрозы выкидыша.

Мини-пили, преждевремнный пубертат и самоидентификация по полу

Могут ли влиять эти препараты на здоровье ребёнка, если женщина принимала контрацептивы, не зная о том, что она уже беременна и собирается сохранить ребенка?

– Конкретных исследований о влиянии приёма этих препаратов в период беременности на здоровье ребенка я не нашла. В открытом доступе их точно нет.

Если кормящая мама пьёт КОКи, возможно ли какое-то опасное влияние от них на развитие малыша?

– При грудном вскармливании обычно назначают женщинам в качестве «средства от беременности» так называемые мини-пили.

В отличие от других комбинированных оральных контрацептивов в этих таблетках нет второго компонента – синтетического аналога эстрогенов. В мини-пили содержится только синтетический прогестерон. Так чем же они лучше или безопаснее, если так можно выразиться? Так как там нет второго компонента, то эти таблетки не затрагивают процесс овуляции. Но зато у мини-пили исключительно абортивный эффект. При грудном вскармливании может произойти зачатие, если у женщины уже достаточно сильно снизился пролактин. И если это происходит, то зачатый ребёнок на фоне приёма женщиной мини-пили погибает от отсутствия условий в матке: происходит то, что мы обсуждали выше.

Могут ли мини-пили оказать негативное влияние на малыша при грудном вскармливании? Да, могут, ведь их основной компонент синтетический аналог прогестерона, только в меньших дозах. То же самое содержится в препаратах, назначаемых женщинам во время беременности «для поддержки» беременности. Все эти препараты, как говорится, из одной бочки: одна и та же химическая формула, немного различаются дозировки, но суть одна. Только названия разные. Известен случай, когда у новорождённой девочки обнаружились признаки преждевременного преждевременного пубертата: набухание молочных желез, кровянистые выделения из половых путей. Мама девочки боялась потерять долгожданную беременность, и врач ей выписала пить таблетки, которые сейчас выписываются почти всем беременным без показаний для «поддержания функции яичников». При этом хорошо бы помнить, что хорионический гонадотропин (прогестерон, вырабатываемый будущей плацентой) начинает вырабатываться примерно с 6-ой недели беременности. В чём смысл тогда такого назначения?!

Профессор акушерства и гинекологии Виктор Евсеевич Радзинский в своей книге «Акушерская агрессия» пишет о том, что сегодня в мире нет ни одного лекарства для пролонгирования беременности, состоятельного в критериях доказательной медицины. 82% выкидышей на сроках до 8 недель и 72% – до 12 недель обусловлены «естественным отбором» и представляют собой элиминацию аномально сформированного эмбриона. Профессор также пишет, что экзогенный прогестерон, то есть в таблетках, не оказывает ожидаемого влияния на течение беременности. Убедительные данные о неоднозначности его влияния на пролонгирование беременности были представлены на конгрессах по контраверсиям в акушерстве и гинекологии в 2006-2010гг. Увы! Доказательной базы по-прежнему нет. Далее он уточняет, что при самопроизвольном прерывании беременности дефицит прогестерона лабораторно подтверждается лишь в 12% случаев» (Радзинский В.Е., Тотчиев Г.Ф., 2008 – прим. ред.). Радзинский сделал вывод, что именно консерватизм большинства врачей акушеров-гинекологов и отсутствие психологической готовности беременных женщин не позволяет отказаться от приёма этих препаратов.

Хотелось бы напомнить, что гормоны – не игрушка и небезобидные таблетки. Например, теперь мы официально знаем, почему так много престарелых мужчин за рубежом надевают юбки и меняют пол: виной тому ДЭС (диэтилбестол), который в США использовали с 40-х до 70-х годов для сохранения беременности. В результате мужской пол формировался неправильно. Исследования показали, что среди тех, кто в утробе матери подвергся воздействию ДЭС, вероятность трансгендерности во взрослом возрасте в 100 раз (!!!) чаще природного происхождения. Вот такая доказательная наука. Спустя десятилетия мы узнаем, что она ошиблась. Кто знает, как повлияет приём препаратов, содержащих синтетический прогестерон, на детей этих женщин? Остается только догадываться.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что и мини-пили при грудном вскармливании и препараты для «поддержки функции яичников» в период беременности далеко небезобидны для ребёнка. Вмешиваться в гормональную систему растущего детского организма – безответственно, опасно, непредсказуемо по своим последствиям. К сожалению, беременным и кормящим мамам врачи преподносят гормональные препараты как безобидную панацею «против зачатия» или, наоборот, для «поддержания беременности». Очень хотелось бы надеяться, что негативное влияние этих препаратов обойдёт этих женщин и детей.

Всем мамам, всем женщинам желаю изучить данную тему глубже, прежде чем решаться на приём каких-либо гормональных препаратов. Берегите себя и своих детей! Берегите свою страну!

Подготовила интервью Татьяна Николаева