Беременность: вопросы врачу

Что такое беременность? Казалось бы, странный вопрос, на который можно дать вполне определенный ответ, говоря о физическом аспекте. А говоря о нравственном? Что вкладывает в это понятие каждый конкретный человек? Здесь возникают варианты.

...Желанное состояние, которое предшествует материнству; обыденность, привычный жизненный этап; нежелательное последствие интимной близости или - более того - ужас, которого лучше избежать. Согласитесь, немногие думают, что беременность - чудо, послание, дар свыше, драгоценность, которую и ценить надо соответственно.

Как ни удивительно, но среди тех, кто разделяет последнее мнение, есть и врачи. Но что такое чудо? Как мы привыкли понимать, - то, чему нельзя найти рационального объяснения. Что же чудесного в беременности? И почему вообще в последнее время медики так много внимания стали уделять вопросам, касающимся родов? О какой тайне идет речь, когда говорят об обычном, казалось бы, биологическом процессе? Почему так важно каждой женщине сознавать, что происходит с ней в этот период? На эти и другие вопросы отвечает Роман Николаевич Гетманов, акушер-гинеколог родильного дома Спасо-Петровского госпиталя мира и милосердия (прежде Городская больница №70).

Роман Николаевич Гетманов закончил 2-й Московский Медицинский институт, имеет диплом врача-педиатра (педиатром проработал 5 лет). Закончил ординатуру по специальности акушер-гинеколог. Опыт работы в акушерстве - 12 лет. Имеет два медицинских образования: педиатр и акушер-гинеколог. Православный. Отец восьмерых детей.

- Роман Николаевич, как сами медики склонны рассматривать беременность?

- Прежде всего - как чудесное, уникальное состояние. Знаете, ведь до сих пор так и не удалось объяснить, как женщина носит в себе ребенка - т.е. некий совершенно новый организм - в течение девяти месяцев.

- Неужели? Но ведь даже в школьных учебниках по биологии про это написано...

- К сожалению, в учебнике биологии не сделано ударение на то, что женщина - лишь временное пристанище для нового человека. Так вот, каким образом это возможно и почему возможно именно так - медикам пока неизвестно.

- А разве не очевидно, что беременность - это некий естественный процесс, в ходе которого в организме мамы развивается новый маленький человек?

- В этом-то и есть загадка. Подумайте: девять месяцев женщина носит внутри себя совершенно новый организм. Новый не только духовно, но и с чисто биологической точки зрения - ведь ни один ребенок не является копией своих родителей. Хотя бы потому, что нельзя взять палец ребенка и пришить его папе или маме, равно как и наоборот. И, тем не менее, этот новый и совершенно самостоятельный организм не отторгается материнским организмом. Каким образом это возможно, с точки зрения современной медицины необъяснимо. Зато медицина знает множество примеров того, как происходит отторжение пересаженного органа. Пока еще не удалось изобрести какого-то уникального способа, чтобы этого избежать. Ведь даже если все условия операции будут идеально соблюдены, если орган донора будет соответствовать всем показателям, то отторжение все равно будет происходить, только медленнее. И человек вынужден будет до конца жизни применять препараты, которые замедлят этот процесс.

- Получается, что беременность необъяснима. Но тогда и само зачатие - это тоже чудо, а не случайность, как мы привыкли думать?

- С этим вопросом я сам обращался на конференциях ко многим ученым-специалистам - цитологам, эмбриологам. Я спрашивал, неужели всякий раз, когда в подходящий момент встречаются две зрелые клетки, происходит зачатие? Они отвечали, что нет, далеко не всегда. Не все так просто и примитивно, как нам может показаться на первый взгляд. Есть какие-то другие факторы, подчас более важные и значимые, о которых нам ничего не известно в силу простой ограниченности нашего знания. И беременность - это удачное стечение множества обстоятельств, это, может быть, один удачный исход из ста возможных. Другими словами, речь идет не о случайности, а о том, что именно этой женщине дается дар выносить и родить ребенка.

- В последнее время этому вопросу уделяется много внимания. С чем это связано?

- Нам, современным людям, кажется очевидным, что мы идем по пути все более прогрессивного развития. В пользу этого говорят и последние достижения в области медицины, которые позволяют врачам подчас творить чудеса. Нам кажется, мы уже почти все о себе знаем, и все в нашей жизни можем отрегулировать. Тем не менее, статистика свидетельствует, что в 90-е годы число бесплодных браков в Европе возросло до 20%. И здесь медицина бессильна. Как справиться с этим, как преодолеть тенденцию сокращения рождаемости на сегодня этот вопрос остается одним из главных для медиков.

- Почему же столько бесплодных браков в странах, где уровень медицинского обслуживания очень высок?

- Потому что дело не только, вернее, даже не столько в медицинском обслуживании. Мы же говорим с вами о том, что медицине пока недоступно до конца объяснить весь процесс беременности, чтобы, так сказать, регулировать ход событий. Несомненно одно: что бы ни происходило, ответственность за это лежит, прежде всего, на самом человеке, в данном случае - на маме в наибольшей степени. С этим и связано наше беспокойство. Довольно долго проработав в этой области, я понял, что многие люди не знают самых азов, то есть того, что такое здоровье и как к нему надо относиться. Прежде всего, это касается молодых женщин, будущих мам. Вся информация по этому поводу, которую можно найти в любом учебнике по гинекологии, либо вообще остается без внимания, либо ей не придают должного значения. Полагают, что "все эти правила" - относительно числа половых партнеров - только лишняя предосторожность, совершенно не обязательная для исполнения. Многие молодые женщины очень легкомысленно относятся к таким правилам, а это большая ошибка. Даже не с религиозной точки зрения (всем нам известно, что Церковь осуждает блуд). Давайте посмотрим с точки зрения медицины. Что является причиной бесплодия? Примерно в половине случаев это непроходимость маточных труб. В другой половине случаев это следствия патологий, связанных с хроническими заболеваниями.

- Чем вызваны эти заболевания?

- Как правило, женщине, у которой было более семи половых партнеров, можно практически сразу ставить диагноз хронического воспаления придатков. Это, в свою очередь, становится причиной внематочной беременности, бесплодия, многих других хронических заболеваний. Конечно, эта планка не для всех женщин - у кого-то организм крепче, у кого-то - слабее, но в среднем, как свидетельствует статистика, это так.

- А почему именно семь половых партнеров? Думаю, что для большинства женщин это в самом деле не более чем нравственное предписание, т.е. желательное, но вовсе не обязательное для исполнения.

- Конечно, нравственные законы каждый вправе определять для себя сам, и обязательность нравственных предписаний, как принято считать, - удел верующих людей. Причем и те зачастую вправе сами все решать. Но в данном случае речь идет не только о духовной, но и о медицинской стороне вопроса, которая кому-то может показаться более объективной. Суть в том, что у человека во всех областях и участках тела живет масса микроорганизмов. В кишечнике, например, живут бактерии, помогающие переваривать пищу. И в половых путях человека также содержится масса микроорганизмов. У женщин примерно на 80 процентов это молочнокислые бактерии, а остальные 20-30 процентов - это индивидуальный фон. Индивидуальный настолько, что каждую женщину можно унифицировать по ее флоре примерно так же, как и по отпечаткам пальцев. То же самое можно сказать и о мужчинах. Поэтому к чему может привести частая смена половых партнеров? - Это всегда очень сильное изменение индивидуальной женской флоры. Бактериям женского организма приходится привыкать, перестраиваться, приспосабливаться к новым условиям. Но постепенно их способность к адаптации иссякает, утрачивается, вследствие чего в половых путях уже размножаются и живут чужие микроорганизмы. Это приводит к хроническим инфекциям.

- Допустим, что ребенок все же родился с каким-либо пороком. Как тогда быть родителям?

- Конечно, это тяжкие испытания. Всем нам хочется, чтобы наши дети были здоровы. Но если по какой-то причине так не получилось, нужно понять одну вещь: во всем, что происходит в этом мире, есть четкая духовная закономерность. Человек, в силу ограниченности своего знания, зачастую не может обнаружить эту связь. Но она всегда есть, и с годами это становится очевидно. Ребенок всегда появляется именно в той семье, в которой он нужен, и именно таким, каким он нужен.