Российская ассоциация репродукции человека предлагает ограничить "бесплатное" ЭКО по ОМС по верхней возрастной границе, до 38 лет.

Причина простая: в более старшем возрасте вероятность рождения ребёнка после ЭКО заметно ниже, а государство всё равно оплачивает каждую попытку. При этом на данный момент всерьёз обсуждается возможность снизить минимальный допустимый уровень антимюллерова гормона — АМГ — до 0,8 нг/мл. Если это произойдёт, формальным критериям для бесплатного ЭКО смогут соответствовать в том числе женщины около 50 лет. Но сам по себе подходящий уровень АМГ ещё не означает хороших шансов на беременность и рождение ребёнка: с возрастом качество яйцеклеток снижается, растёт риск выкидыша, а вероятность успешного ЭКО остаётся крошечной (2%).
www.cdc.gov/art/php/na... "Поэтому сторонники ограничения считают, что не стоит тратить большие государственные средства на программы, которые с высокой вероятностью не приведут к рождению ребёнка. Ограничение бесплатного ЭКО более молодым возрастом, по их мнению, может подтолкнуть женщин не откладывать рождение детей." Эксперты также выступают за то, чтобы женщин с повторными выкидышами и неразвивающимися беременностями раньше направляли к репродуктологу. Сейчас большинство таких пациенток добираются до специалиста самостоятельно и нередко теряют несколько лет. За это время снижается овариальный резерв и, соответственно, шансы на успешное лечение. Кроме того, прозвучала идея вернуть налог на бездетность. Это уже не медицинская мера, а административная и здесь невозможно не согласиться с точкой зрения министерства здравоохранения: государство должно помогать семьям с детьми, а не наказывать тех, у кого детей нет. Сама идея об ограничении бесплатного ЭКО логична, ЭКО — это многократная дорогостоящая процедура, не гарантирующая результат, а с возрастом её эффективность не просто падает, а стремительно мигрирует из категории медицинской статистики в категорию случайности. Мы уже обращали внимание на то, что общая эффективность ЭКО поддерживается в том числе благодаря весьма настойчивым направлениям на эту процедуру изначально молодых женщин, которые могли бы получать этиотропное лечение.https://sos-life.ru/ivf_contra... Разумно, чтобы государственные деньги направлялись прежде всего туда, где вероятность рождения ребёнка надёжна: например, в нерентабельные, но очень нужные жительницам удаленных уголков страны родильные дома. Но у простого ограничения ЭКО по возрасту есть риск: если поставить только возрастной барьер, это может не столько привести к слому тенденции отложенного материнства, сколько подтолкнуть женщин поскорее идти именно на ЭКО, воспринимая его как универсальное и надёжное решение. В результате диагностика причин бесплодия, лечение заболеваний, восстановление овуляции, лечение партнёра и другие методы могут окончательно проигнорированы в пользу технологизации зачатия. Поэтому вместе с ограничениями нужны:
— профилактика контролируемых причин бесплодия (абортов и откладывания родительства);
— курс на лечение бесплодия, а не только применение ВРТ;
— грамотная маршрутизация пациенток после повторных потерь беременности;
— понятная информация о реальных шансах ЭКО в разном возрасте, а не засилье рекламы репродуктивных клиник.
— максимальная поддержка беременных мам и рожениц с акцентом на тех, кто уже сейчас готов привести в мир нового человека, а не на тех, кто сначала "поживет для себя", а потом может быть кого-нибудь спохватится. Да, это не единственный сценарий прихода к ЭКО, но в последнее время откровенно продвигаемый. -----------------------------------------
АНО "Спаси жизнь": sos-life.ru/